这场只在当地女人和孩子中肆N的怪病，起因是一坨面糊 (第3/3页)

及其芽孢便在“舒适”的发酵过程中产生r0U毒毒素，引起中毒。但r0U毒毒素对热敏感，即使是芽孢，在几个小时的盐水煮沸过程中也可以完成灭活，所以再吃成品面酱，便不会出现中毒。

    由于盐水煮沸前米送乎乎是不含汁的块状物，含毒程度不均匀，所以仍然有人吃了米送乎乎不得病或者症状轻微。

    最终，专家们成员们还原了“察布查尔病”的全貌，并将完整的报告《r0U毒中毒——“察布查尔病”的调查》发表在1958年《中华医学杂志》的第10期。

    “经过调查研究，我们弄清‘察布查尔病’的发病原因，并提出扑灭本病的具T措施。兹将有关临床、流行病学及病因学各方面的材料分别叙述，请国内同道指正……在我们于5月23日离开察布查尔县时，没有新病人发生。今后，地方卫生当局仍应督促检查注意预防措施是否彻底执行。”

    疾病病因明确后，察布查尔县卫生部门立即组织力量，销毁了全县尚存的米送乎乎，并向群众广泛宣传该病的病因及预防方法，鼓励大家尽量不做米送乎乎，以及在盐水煮沸前不要食用。此后多年，察布查尔病在该县销声匿迹。再之后，随着发酵食品的工业化生产逐渐取代了家庭自制，察布查尔病也就渐渐淡出了人们的视线。

    察布查尔病调查报告|截图

    多年后，当时专家组成员之一连志浩的学生在纪念恩师的文章中这样写到——

    “察布查尔病这一发现冲破了当时认为只有食用腌制的r0U食才能r0U毒中毒的理论，为r0U毒中毒研究开阔了新领域。”

    那些疾病，那些流行病学家

    察布查尔病的调查是新中国流行病学史上最为着名、也最具代表X的事件之一。当时专家队伍中的流行病学家连志浩也因此一举成名，他和察布查尔病一起被载入了流行病学史册。

    其实人类历史上多的是这样的“怪病”，尤其是那些曾危害一方的传染病，人们一开始往往不知道疾病的来源和传播方式，更别提预防以及后续治疗。

    和察布查尔病一样，那些去调查的流行病学家最先要做的，就是弄清疾病的“三间分布”——时间分布、空间分布、人间分布，也就是什么时候得病、什么地点得病，以及哪些人得病。

    这是流行病学的基础，也是公共卫生的基础。而这种方法的源头要追溯到19世纪的英国。

    1854年8月，英国l敦爆发霍乱，而那时，疾病细菌学理论尚未建立，人们不知道这个疾病究竟是如何在人群中传播开来的。当时一位叫做约翰·斯诺JohnSnow的内科医生，通过Si亡登记中心的数据，在市区地图上描点制成了疾病地图，试图探索Si亡患者的空间分布。

    约翰·斯诺发现几乎所有的Si亡病例都发生在宽街BroadStreet的公共水泵附近，在进一步调查中，他发现除了饮用宽街公共水泵的居民外，l敦其他地方，霍乱并没有明显爆发。

    约翰·斯诺当初绘制的疾病Si亡地图示意图|udel.edu

    尽管当时的化学与微生物样本检查并无法证实宽街水泵的水源具有W染X，但是约翰·斯诺对于疾病模式的判断仍然说服了威斯敏斯特·圣詹姆斯教区当局关闭并转移了水泵阀。这一措施使得霍乱得以遏止。

    约翰·斯诺也因此成为公共卫生的奠基者，也是最着名的流行病学家之一。

    流行病学圣地，以约翰·斯诺命名的l敦酒馆|udel.edu

    这听起来好像不难，但实际C作起来却要花费巨大的时间和JiNg力，当我们如今谈论起这些传染病是如何传播的、哪些人是重点保护人群，又或者哪些因素才会真正引起疾病时，其背后往往是无数流行病学家深入现场的努力或者cH0U丝剥茧的分析。他们的工作，为疾病的预防和治疗提供了基础，他们时刻准备着出发，准备着探索，准备着将那些身处黑暗中的疾病撕开一道光明的口子。

    参考资料：

    [1].吴朝仁，连志浩，陈文俊等．r0U毒中毒——“察布查尔病”的调查[J］．中华医学杂志，1958，44:932－938．

    [2].詹思延主编.流行病学第7版.北京：人民卫生出版社

    [3].h悦勤.书生意气硕果丰盛——记恩师连志浩教授[J].中华流行病学杂志,200304:79-80.

    [4].Si-WuFU,-HuaiWANG.AnOverviewofTypeEBotulismina.BiomedidEnviroalSces.2008,214:353–356.

    [5].1.udel.edu/johnmack/frec682/cholera/cholera2.html

    作者:黎小球

    编辑：odette、东风

    致敬所有的流行病学家们！

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    果壳

    为什么选这篇是因为-刑侦案件和传染病分析中的逻辑感令人叹服，我可太Ai这种cH0U丝剥茧的快感了